номер телефона

+7 (347) 258-86-76

г.Уфа, ул. Чудинова, 3

+7 (347) 258-86-76

Блог

вернуться ко всем записям > к рубрике Профилактика инсульта

Профилактика – изменение образа жизни

Профилактика – изменение образа жизни фото

При уходе за ослабленными больными и больными, находящимися длительное вре­мя на постельном режиме, необходимо осуществлять профилактику пролежней.

Пролежни могут возникать на любой части тела, которая испытывает продолжительное давление. В ней нарушается нормальная циркуляция крови, ткани перестают снабжаться кислородом и начинают отмирать.

Здоровый человек, заметив чрезмерное сдавливание какой-нибудь части своего тела, ощущает неудобство и начинает двигаться, чтобы избежать его. Но больной, у которого после острого повреждения головного мозга развивается слабость в мышцах и нарушается чувствительность, часто не может ни ощутить этого, ни изменить положение тела. Таким образом, могут возникнуть язвы (пролежни), которых больной может даже не ощущать.

Для возникновения пролежней наиболее опасны области костных выступов, то есть те места, где кости расположены близко к поверхности кожи, и где слабо развита прослойка мышечной ткани. Если пациент лежит на спине, то наиболее уязвимые места — это пятки, ягодицы, лопатки и затылок. Если лежит на боку — это внешняя сторона щиколотки, верхняя часть внешней стороны бедра (где верхняя часть бедренной кости находится вблизи
поверхности кожи). Опасно трение коленей (поэтому рекомендуется всегда класть между ними подушку). При длительном сидении вся тяжесть тела приходится на седалищные кости (их две, по одной с каждой стороны от анального отверстия), и в этих зонах тоже имеется высокий риск возникновения пролежней.

Другое подверженное опасности место — это потерявшие чувствительность руки. Если они долгое время находятся на подлокотниках коляски или на матраце (когда больной долго лежит в постели), то язвы могут возникнуть в области локтей. Нужно следить также за ладо­нями, где могут быть сдавления от колес при вождении коляски (хороший способ избежать этого — иметь в руках что-то вроде маленьких подушек).

Первым признаком того, что в этом месте может возникнуть пролежень, служит покраснение кожи. Как правило, если избавить этот участок от давления, то оно быстро исчезнет. Но в том случае, когда давление устранено, а покраснение держится более часа, тс очень возможно, что пролежня не миновать. В зависимости от длительности и силы давления на месте покраснения вначале появляется синюшное пятно, затем образуется пузырь, а позднее происходит омертвление (некроз) кожи, подкожной клетчатки, сухожилий, приобретающих голубовато-черный цвет. Когда язва образовалась, она представляет собой из дефект ткани, окруженный омертвевшими, некротическими тканями, потемневшими и кровоточащими. Пролежни часто осложняются присоединением гнойной или гнилостной инфекции, что крайне неблагоприятно для жизни больного.

Предупреждение пролежней сводится к обеспечению тяжелобольного достаточным объемом жидкости для питья и его полноценному питанию (обезвоживание и недостаток белка в пище способствуют развитию пролежней), к частой смене положения больного в постели и к постоянному контролю за состоянием постели больного и его нательного белья.

Необходимо каждые несколько часов регулярно изменять положение тела больного

либо побуждать его изменять положение тела самому Больного, который не может дви­гаться сам, следует поворачивать в постели не реже, чем через 2 часа. Также очень важно, чтобы человек находился в положении сидя так часто, как он может. Человек не должен лежать день и ночь! Некоторое время он должен сидеть. Объясняйте это ему. Помогайте человеку садиться и изменять позу, когда он лежит

В положении лежа на животе больной периодически должен стараться слегка при­поднять туловище, опираясь на руки, затем снова лечь. Также стоит порекомендовать больному время от времени пытаться слегка перекатываться сначала в одну, а затем в другую сторону.

Больному, занимающему положение сидя, рекомендуется периодически поднимать­ся со стула, опираясь руками на подлокотники и приподнимая туловище над сиденьем, оставаться в течение десяти или пятнадцати секунд в этом положении, затем медленно опускаться на подушку. Для улучшения состояния тканей тела в положении сидя боль­ному важно периодически наклонять туловище влево-вправо, вперед-назад, а также ме­нять положение рук и ног. Когда впервые после несчастного случая или болезни больной встанет с постели, то он должен выполнять это движение каждые три или четыре мину­ты, потом, спустя какое-то время, может увеличить промежутки до семи минут, потом до десяти, постоянно следя за тем, чтобы не было длительного покраснения кожи. Через некоторое время это упражнение войдет в привычку, и он станет делать его без труда.

Если больной не может подниматься самостоятельно, кто-нибудь должен помогать ему делать это.

Другим очень важным моментом в предупреждении пролежней является контроль за состоянием постели больного и его нательного белья.

Для профилактики пролежней, важно не допускать, чтобы больной лежал на жест­ком неровном матраце или сидел на твердом сиденье. На сиденье коляски или стула рекомендуется подушку с мягкой набивкой,

Если у больного снижен вес, гипотрофия, принимают особые меры предосторожности — подкладывают мягкие подушки под те участки тела, где имеются костные выступы.

Существуют и особые подушки, наполненные гелем или подушки, запол­ненные гранулами полистирола, повторяющие форму тела и равномерно распределяю­щие вес. Для профилактики пролежней используют также специальные гелевые валики для подкладывания под пятки и поясницу.

Не следует применять круглые подушечки, центральная выпуклая часть которых может способствовать ухудшению кровоснабжения кожи и развитию пролежней.

Больному, который передвигается, сидя на коляске: не ставить на ножные подставки босые ноги и не допускать, чтобы щиколотки касались металлических частей коляски. Пациен­ты, у которых чувствительность рук полностью или частично отсутствует, должны помнить, что нужно чаще менять положение рук; подлокотники их коляски надо обернуть или обшить мягкой тканью, изготовить небольшие подушечки для рук.

Необходимо следить, чтобы у лежачего больного простыни были чис­тыми и мягкими: даже маленькая складочка ткани может давить на кожу. Важно, чтобы и на нательном белье не было крошек и складок. Белье нужно менять как можно чаще.

Важно ежедневно осматривать тело больного, чтобы не пропустить ни малейшего красноватого пятнышка, не исчезающего после перемены положения тела.

Обнаруженный участок покраснения считается первым признаком пролежня и необходимо немедленно позаботится о том, чтобы на это место совершенно ничего не давило, пока краснота не исчезнет. Например, если красное пятно появилось на бедре, значит, некоторое время нельзя ложиться на этот бок. Если же кожа изменила цвет на нижней части спины и на пятках, человек должен перестать лежать на спине, пока не исчезнет покраснение кожи. Вместо этого он может лежать на животе или на боку. Это защитит кожу от дальнейшего повреждения.

Если красное пятно появилось на ягодицах, необходимо на какое-то время ограничить сидение и порекомендовать больному лежать на боку или животе.

Область небольшого пролежня закрывают асептической повязкой. В настоящее время НЕ рекомендуется смазывать место покраснения кожи или небольшой пролежень раствором перманганата калия, так как в результате этого образуется плотная и хрупкая корочка (струп), который сам может повреждать заживающие под ним ткани.

Клиника "Аспект Здоровья" в Уфе фото

Здравствуйте!

Пожалуйста, укажите верные данные, чтобы мы смогли связаться с вами. 

Спасибо. В ближайшее время мы свяжемся с вами.

Оставьте номер вашего телефона, и мы перезвоним вам в течение 15 минут.

Спасибо. В ближайшее время мы свяжемся с вами.

Политика конфиденциальности

Общество с Ограниченной Ответственностью «Аспект здоровья» уважает Ваше право и соблюдает конфиденциальность при заполнении, передачи и хранении ваших конфиденциальных сведений. Размещение заявки на сайте azklinika.ru означает ваше согласие на обработку данных и дальнейшей передачи ваших контактных данных компании ООО «Аспект здоровья».

Под персональными данными подразумевается информация, относящаяся к субъекту персональных данных, в частности, имя, контактные реквизиты (телефон, адрес электронной почты) и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — «Закон») к категории персональных данных. Целью обработки персональных данных является оказание сайтом azklinika.ru информационно-справочных услуг, а также информирование об оказываемых услугах компании ООО «Аспект здоровья».

Отзыв согласия или запрос на прекращение обработки персональных данных можно отправить в электронном виде по адресу: az2007@yandex.ru