Сколиоз позвоночника — это заболевание (трёхплоскостная деформация позвоночника), которое долгое время может себя никак не проявлять и с течением времени привести к серьёзным патологическим состояниям, инвалидности. По мере прогрессирования сколиоза в процесс могут вовлекаться все отделы позвоночного столба, возникают вторичные деформации таза, грудной клетки, нарушается функционирование многих внутренних органов.
Сколиоз позвоночника – это заболевание (трёхплоскостная деформация позвоночника), которое долгое время может себя никак не проявлять и с течением времени привести к серьёзным патологическим состояниям, инвалидности. По мере прогрессирования сколиоза в процесс могут вовлекаться все отделы позвоночного столба, возникают вторичные деформации таза, грудной клетки, нарушается функционирование многих внутренних органов.
Что такое сколиоз?
Сколиоз − это стойкое нарушение естественной геометрии позвоночного столба, которое характеризуется его боковым искривлением в правую, левую сторону или в обе стороны со значительным усилением физиологических изгибов. Искривление позвоночника − наиболее часто диагностируемая патология костной системы. Заболевание возникает преимущественно у детей и подростков.
Причины искривления
Сколиоз относится к группе деформаций, которые возникают в период роста, но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие сколиоза позвоночника у взрослых.
Основные причины сколиоза:
- врожденные деформации позвоночника;
- обменные нарушения, патологии соединительной ткани;
- различные травмы, деформации, ампутации нижних конечностей;
- ряд заболеваний суставов;
- некорректное положение тела в течение длительного временного промежутка, малоподвижный образ жизни и т. д.
Довольно часто причина заболевания остаётся невыясненной, то есть диагностируется идиопатический сколиоз.
Степени и виды
По месту своей локализации сколиоз подразделяют на следующие виды:
- шейный;
- шейно-грудной;
- грудной или торакальный сколиоз;
- пояснично-грудной;
- поясничный или люмбальный;
- комбинированный сколиоз.
Существует несколько степеней развития патологии, о которых поговорим далее.
Первая
При этой степени деформация позвоночника визуально почти незаметна, диагностируется заболевание только с помощью рентгена, МРТ. Угол бокового отклонения не более 10 градусов, патология никак себя не проявляет. На этой стадии консервативное лечение даёт отличные результаты, способно остановить дальнейшее прогрессирование деформации.
Вторая
При второй степени сколиоза деформация уже визуально заметна. Можно увидеть несимметричное расположение лопаток, плеч, поворот позвонков по вертикальной оси. Угол отклонения от 10-25 градусов. Могут иногда возникать болевые ощущения, особенно при долгом нахождении в одной позе, но чаще всего симптомы смазанные.
Третья
У больного появляется чётко выраженный рёберный горб. Двигательная активность позвоночного столба сильно снижена. Деформационный угол достигает 40 градусов. Появляются клинические проявления искривления, которые характеризуются легочной, сердечной недостаточностью, слабостью, одышкой, постоянными болевыми ощущениями.
Четвертая
Кривая спина хорошо видна даже когда человек в верхней одежде. Угол бокового отклонения превышает 50 градусов. Грудная клетка становится бочкообразной, туловище коротким, а ноги и руки кажутся удлиненными. Наблюдаются отеки конечностей, диагностируются существенные сбои в нормальном функционировании многих внутренних органов и систем. Больные с такой степенью деформации нуждаются в постоянном серьёзном уходе. Часто показано хирургическое вмешательство.
C-образный и S-образный сколиоз
По форме сколиоза выделяют С-образный и S-образный сколиоз. Для С-образного характерна лишь одна дуга искривления. При S-образной деформации кривой позвоночник имеет две дуги искривления, что существенно затрудняет лечение. Эта форма чаще всего диагностируется у школьников, а появляется из-за неправильного положения туловища на протяжении долгого времени. В основном он поражает грудной, верхний поясничный отдел позвоночного столба.
Существует Z-образная деформация позвоночника, для которой характерно наличие трёх дуг искривления, но такая форма встречается редко.
Симптомы и признаки
Что такое сколиоз позвоночника уже выяснено, но какие же признаки и симптомы могут говорить о наличии патологии? На начальных стадиях это коварное заболевание никак себя не проявляет, но со временем появляется ощущение скованности мышц, повышается утомляемость, ухудшается общее состояние, а самые обычные движения требуют больших усилий. Сколиоз имеет целый комплекс симптомов. Визуально заболевание можно определить по боковому отклонению позвоночника, изменению позиции туловища в разных положениях, а также формы грудной клетки, таза. В зависимости от степени деформации проявления патологии могут быть менее или более выражены.
Симптомы прогрессирующего сколиоза:
- деформация сегментов позвоночника отчётливо видна даже невооруженным глазом;
- меняется конфигурация грудной клетки, а межреберные промежутки с выпуклой стороны дефекта выступают, а с внутренней западают;
- позвонки смещены вокруг вертикальной оси;
- мышцы в поясничной области находятся в постоянном тонусе;
- при запущенном сколиозе человек ощущает дискомфорт всех внутренних органов, так как объём брюшной полости меняется;
- из-за пережатых сосудов шеи наблюдается нарушенноё кровоснабжение головного мозга, часто возникает головная боль;
- меняется походка, прогрессирует косолапость, плоскостопие;
- человек практически постоянно ощущает боль между лопатками, в пояснице и в других квадратах позвоночника.
Диагностика
Рентгенография в двух проекциях является основным эффективным методом диагностики патологий позвоночника. В особо сложных случаях необходимо проведение МРТ или КТ. По снимкам врач ставит окончательный диагноз, определяет степень сколиоза. Часто специалист может предположить наличие деформации позвоночника даже визуально при осмотре больного, но предварительный диагноз всегда подтверждается рентгеном.
Лечение
В зависимости от степени деформации позвоночника и существующих нарушений в функционировании внутренних органов, врач выбирает наиболее оптимальный метод лечения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение используется только в комплексе с другими методами в качестве вспомогательного. При данной патологии целесообразно применение лекарственных препаратов, которые улучшает кровообращение в тканях, защищают и восстанавливают хрящи. Дополнительно к основному лечению показан приём общеукрепляющих, витаминных комплексов, а также лекарственных средств, действие которых направлено на лечение патологий, вызванных деформацией позвоночника.
Массаж
Лечение сколиоза позвоночника с помощью массажа даёт хорошие результаты при начальной степени деформации. Так, нормализуется нарушенное кровообращение в пораженной зоне, снимается напряжение мышц.
ЛФК
Комплекс упражнений ЛФК эффективен при лечении любой степени деформации и даже для профилактики. С помощью лечебной физической культуры укрепляется мышечный корсет, который затем стабилизирует позвоночник, корректирует деформацию. ЛФК противопоказана пациентам, которые страдают от сильных болей, имеют серьёзные проблемы с кровоснабжением.
Физиотерапия
Комплекс нехирургических методов применяется всегда только в комплексе с другими методами лечения при любой стадии заболевания, а также в период восстановления после операций. Физиотерапия назначается исключительно курсами, с обязательными перерывами.
Плавание
Плавание − отличный метод профилактики искривления позвоночника, но может быть использован и для его лечения. С его помощью происходит значительное укрепление мышц, восстанавливается кровоснабжение, нормализуются обменные процессы в суставах при меньшей нагрузке на весь позвоночник.
Ортопедические инструменты для лечения
Это традиционный и очень эффективный способ лечения, коррекции нарушенной осанки. Существует несколько видов корректоров для каждой зоны позвоночника. В каждом конкретном случае показан тот или иной вид, который подбирается индивидуально врачом.
Ношение корсета
Корсет позволяет остановить развитие патологии у взрослых. Если он используется для лечения ребёнка при незапущенных стадиях, то возможно полное излечение. Корсет поддерживает позвоночник больного в правильном положении, но носить длительное время его нельзя, так как возможно ослабевание мышц.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано при особо запущенных ситуациях, когда другие методы лечения позвоночника не дали результата. Оперативным лечением восстанавливается естественная форма позвоночного столба, обеспечивается сохранность его роста.
Спондилодез
Спондилодезом называют вид хирургических вмешательств на позвоночник, который направлен на обездвиживание позвонков для снятия болевых ощущений. Во время операции внедряется специальная конструкция, благодаря которой отдельные сегменты позвоночника срастаются, теряют подвижность. Очень эффективная процедура при ярко выраженных болевых проявлениях сколиоза.
Профилактика сколиоза
Профилактические методы при заболевании позволяют избежать развития сколиоза позвоночника или существенно затормозить его темпы. В качестве профилактики весьма эффективным является плавание. Врачами рекомендуется регулярная, но умеренная физическая активность. Следует исключить поднятие тяжестей, долгое нахождение в неудобной позе. При наличии заболеваний суставов необходимо их своевременное лечение. Важен постоянный контроль осанки, особенно у детей.
<