Головокружение может возникать из-за нарушений работы вестибулярного аппарата, заболеваний внутреннего уха, неврологических и сосудистых нарушений, а также других причин. Рассказываем, какие симптомы требуют внимания, как проходит диагностика и какие методы лечения применяются.
Головокружение — это симптом, при котором человек может ощущать вращение окружающих предметов, шаткость, неустойчивость, слабость, потемнение в глазах или предобморочное состояние. Иногда такое состояние появляется после резкого подъема, переутомления, стресса или длительного нахождения в душном помещении.
Но если головокружение повторяется, становится сильнее, возникает без понятной причины или сопровождается другими симптомами, важно обратиться к врачу. Причины могут быть связаны с вестибулярным аппаратом, нервной системой, сосудами, сердцем, обменными нарушениями, заболеваниями шейного отдела позвоночника или приемом некоторых лекарств.
Как может проявляться головокружение
Пациенты по-разному описывают головокружение. Одни говорят, что «все плывет перед глазами», другие ощущают вращение пространства, неустойчивость при ходьбе или чувство, будто сейчас потеряют сознание.
Головокружение может сопровождаться:
- ощущением вращения предметов вокруг;
- шаткостью и неустойчивостью;
- потемнением в глазах;
- слабостью;
- тошнотой;
- шумом или звоном в ушах;
- нарушением равновесия;
- головной болью;
- повышенной потливостью;
- страхом падения;
- ухудшением координации движений.
Для врача важно понять, как именно проявляется симптом: возникает ли он при повороте головы, вставании с кровати, ходьбе, физической нагрузке, стрессе или в покое. Это помогает определить, в каком направлении проводить диагностику.
Почему возникает головокружение?
Головокружение не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который может появляться при разных состояниях. Иногда причина временная и неопасная, но в других случаях требуется обследование и лечение.
Нарушения работы вестибулярного аппарата
Вестибулярный аппарат помогает человеку сохранять равновесие и ориентироваться в пространстве. Если его работа нарушается, может появляться ощущение вращения, тошнота, шаткость и неустойчивость при ходьбе.
Такое головокружение часто усиливается при поворотах головы, наклонах, вставании с кровати или смене положения тела. В некоторых случаях приступ длится несколько секунд, в других может продолжаться дольше и заметно мешать обычной активности.
Заболевания внутреннего уха
Внутреннее ухо тесно связано с системой равновесия. Поэтому головокружение может возникать при воспалительных процессах, нарушении давления жидкости во внутреннем ухе, последствиях инфекций и других состояниях.
В таких случаях головокружение может сочетаться с шумом в ушах, снижением слуха, чувством заложенности, тошнотой и нарушением равновесия.
Неврологические причины
Головокружение может быть связано с нарушением работы центральной или периферической нервной системы. Невролог оценивает не только сам факт головокружения, но и сопутствующие симптомы: головную боль, онемение, слабость в руках или ногах, нарушение речи, изменение походки и ухудшение координации.
Иногда головокружение возникает при мигрени, последствиях травм, нарушениях мозгового кровообращения, воспалительных процессах, поражении нервных структур и других неврологических состояниях.
Сосудистые причины
Если головной мозг временно получает недостаточно крови и кислорода, человек может ощущать слабость, потемнение в глазах, дурноту, шаткость или предобморочное состояние.
Такое может происходить при колебаниях артериального давления, нарушениях сердечного ритма, анемии, обезвоживании, сосудистых нарушениях и других состояниях. Поэтому при повторяющемся головокружении важно оценивать не только нервную систему, но и общее состояние организма.
Проблемы с шейным отделом позвоночника
Некоторые пациенты связывают головокружение с шейным остеохондрозом. Действительно, боль и напряжение в шее могут сочетаться с головной болью, чувством неустойчивости, дискомфортом и ограничением движений.
Но не каждое головокружение связано с позвоночником. Причина может быть в вестибулярном аппарате, сосудах, нервной системе, обменных нарушениях или других состояниях. Поэтому важно пройти осмотр у врача, а не ставить диагноз самостоятельно.
Побочные эффекты лекарств
Головокружение может появляться на фоне приема некоторых препаратов. Например, средств для снижения давления, седативных лекарств, антидепрессантов, противосудорожных препаратов и других групп.
Если есть подозрение, что симптом связан с лекарствами, нельзя самостоятельно отменять назначенное лечение. Лучше обратиться к врачу, чтобы он оценил состояние и при необходимости скорректировал терапию.
Переутомление, стресс и образ жизни
Иногда головокружение появляется на фоне недосыпа, сильного стресса, тревоги, длительной работы без отдыха, обезвоживания, нерегулярного питания или нахождения в душном помещении.
Но даже если кажется, что причина очевидна, повторяющиеся приступы лучше не игнорировать. Особенно если они становятся чаще, мешают работать, ходить, водить автомобиль или выполнять привычные дела.
Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью
В большинстве случаев головокружение требует плановой консультации врача. Но есть симптомы, при которых ждать нельзя. Срочная медицинская помощь нужна, если головокружение появилось внезапно и сопровождается:
- сильной головной болью;
- болью в груди;
- нарушением речи;
- спутанностью сознания;
- слабостью или онемением руки, ноги или половины лица;
- нарушением зрения;
- потерей сознания;
- выраженной шаткостью и невозможностью нормально идти;
- повторной рвотой;
- судорогами;
- резким ухудшением состояния после травмы головы.
Такие признаки могут указывать на состояние, требующее неотложной диагностики. В этом случае не стоит ждать планового приема — лучше обратиться за медицинской помощью как можно быстрее.
Как проходит диагностика при головокружении
Диагностика начинается с консультации врача. Невролог уточняет, когда появилось головокружение, как часто возникают приступы, сколько они длятся, что их провоцирует и какие симптомы появляются вместе с ними.
На приеме врач может оценить:
- координацию движений;
- походку и устойчивость;
- мышечную силу;
- чувствительность;
- сухожильные рефлексы;
- движения глаз;
- артериальное давление;
- связь симптомов с положением головы и тела;
- наличие неврологических нарушений.
Также врачу важно знать, есть ли у пациента головная боль, шум в ушах, снижение слуха, онемение, слабость, нарушения речи, ухудшение зрения, травмы, хронические заболевания или прием постоянных препаратов.
По результатам осмотра врач определяет, какие обследования действительно нужны. Это могут быть лабораторные анализы, ЭКГ, консультация ЛОР-врача, обследование слуха, МРТ или КТ по показаниям, а также ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи.
УЗИ сосудов головы и шеи при головокружении
При некоторых жалобах врач может назначить УЗДС или ТКДС сосудов головы и шеи. Такое исследование помогает оценить кровоток, состояние сосудов и возможные нарушения, которые могут быть связаны с головокружением, шумом в ушах, головной болью, потемнением в глазах или шаткостью при ходьбе.
Важно понимать, что обследование назначается не всем подряд. Его необходимость определяет врач после осмотра, анализа жалоб и оценки общего состояния пациента.
Лечение головокружения
Лечение головокружения зависит от причины. Универсальной схемы, которая подходит всем пациентам, не существует. Подход будет разным при нарушениях вестибулярного аппарата, мигрени, сосудистых причинах, анемии, побочном действии лекарств или проблемах с шейным отделом позвоночника.
В зависимости от диагноза врач может рекомендовать:
- медикаментозную терапию;
- лечение основного заболевания;
- коррекцию артериального давления;
- препараты от тошноты и выраженного головокружения по показаниям;
- специальные упражнения для тренировки равновесия;
- вестибулярную реабилитацию;
- лечебную физкультуру;
- коррекцию режима сна и нагрузки;
- изменение схемы приема лекарств, если симптом связан с препаратами;
- консультацию ЛОР-врача, кардиолога или другого специалиста.
При некоторых видах головокружения помогают специальные позиционные маневры и упражнения. В других случаях требуется лечение заболевания, которое вызывает симптом. Поэтому важно не просто временно убрать неприятное ощущение, а разобраться, почему оно возникает.
Что не стоит делать при головокружении
При головокружении не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты, принимать лекарства «для сосудов» без назначения врача, резко вставать, садиться за руль во время приступа или работать на высоте.
Также не стоит списывать повторяющиеся приступы только на усталость, давление или шейный остеохондроз. Без диагностики можно пропустить причину, которая требует лечения.
Если головокружение возникает часто, длится дольше обычного, сопровождается тошнотой, шумом в ушах, слабостью, онемением, нарушением зрения или равновесия, лучше пройти консультацию врача.
Консультация невролога при головокружении в Уфе
Если вас беспокоит головокружение, шаткость походки, шум в ушах, головная боль, слабость, онемение или потемнение в глазах, можно обратиться на консультацию к неврологу в клинику «Аспект Здоровья» в Уфе. Записаться на прием можно по телефонам +7 (347) 294-14-16 и +7 (347) 294-30-30.
Врач проведет осмотр, уточнит характер симптомов, оценит неврологический статус и при необходимости подберет план обследования. Такой подход помогает не лечить головокружение «вслепую», а определить возможную причину и выбрать подходящую тактику.
Своевременное обращение особенно важно, если приступы повторяются, становятся сильнее, мешают ходить, работать, водить автомобиль или сопровождаются другими неврологическими симптомами.
