Онемение рук — это симптом, при котором человек ощущает снижение чувствительности, покалывание, «мурашки», жжение или слабость в кистях и пальцах. Иногда рука немеет после сна в неудобной позе или длительной работы за компьютером. В таких случаях неприятное ощущение может быстро проходить после смены положения тела. 

Но если онемение повторяется, усиливается, появляется без очевидной причины или сопровождается болью и слабостью, важно обратиться к врачу. Причина может быть связана с раздражением, сдавлением или повреждением нервов, нарушениями кровообращения, заболеваниями позвоночника, обменными нарушениями и другими состояниями.

Как может проявляться онемение рук

Пациенты по-разному описывают онемение. Одни говорят, что «не чувствуют пальцы», другие жалуются на покалывание, жжение, слабость или ощущение, будто рука «отлежалась». Иногда симптомы возникают только в кисти, иногда распространяются на предплечье, плечо, шею или обе руки.

Онемение может сопровождаться:

• покалыванием в пальцах;
• ощущением «мурашек»;
• жжением в кистях;
• болью по ходу руки;
• слабостью в пальцах или кисти;
• трудностью удерживать предметы;
• снижением чувствительности кожи;
• дискомфортом после сна или нагрузки;
• болью в шее, плече, локте или запястье.

Для врача важно, какие именно пальцы немеют, появляется ли симптом ночью, усиливается ли при работе руками, есть ли боль в шее, слабость, нарушение движений или другие жалобы.

Почему немеют руки?

Онемение рук не является самостоятельным заболеванием. Это признак, который может появляться при разных нарушениях. Чтобы подобрать лечение, нужно понять, где именно возникла проблема: на уровне кисти, запястья, локтя, плечевого сплетения, шейного отдела позвоночника или периферических нервов.

Сдавление нерва в области запястья

Одна из частых причин онемения кисти и пальцев — сдавление нерва в узком анатомическом канале. Например, при синдроме запястного канала может появляться онемение, покалывание, боль и слабость в кисти. Нередко симптомы усиливаются ночью, после длительной работы за компьютером, вождения, однотипных движений руками или нагрузки на запястье.

Проблемы с шейным отделом позвоночника

Онемение руки может быть связано с раздражением или сдавлением нервного корешка в шейном отделе позвоночника. В этом случае неприятные ощущения часто сочетаются с болью в шее, напряжением мышц, болью в плече, прострелом по руке, снижением чувствительности или слабостью.

Важно понимать, что не каждое онемение рук связано с «остеохондрозом». Иногда причина находится не в позвоночнике, а в области запястья, локтя, плеча или периферических нервов. Поэтому диагноз лучше уточнять у врача, а не подбирать лечение самостоятельно.

Туннельные синдромы

Туннельные синдромы возникают, когда нерв сдавливается в естественном узком канале. Это может происходить не только в области запястья, но и в локтевой зоне, предплечье или других участках.

Такие состояния часто развиваются постепенно. Сначала человек замечает лёгкое покалывание, затем симптомы становятся чаще, начинают мешать работе, сну и обычным бытовым действиям.

Полинейропатия и поражение периферических нервов

Если страдают периферические нервы, онемение может возникать не только в руках, но и в ногах. При полинейропатии пациенты часто жалуются на покалывание, жжение, снижение чувствительности, ощущение «перчаток» или «носков».

Среди возможных причин бывают сахарный диабет, дефицит витаминов, заболевания почек и печени, токсические воздействия, последствия некоторых лекарств и другие состояния.

Травмы и перегрузки

Онемение рук может появляться после травм, ушибов, растяжений, операций, длительной однотипной нагрузки или неудобного положения тела. Иногда нерв временно сдавливается во время сна, и чувствительность быстро восстанавливается.

Но если симптом повторяется, сохраняется долго или сопровождается болью и слабостью, стоит пройти обследование.

Сосудистые и другие причины

Онемение может быть связано не только с нервами. Иногда похожие ощущения возникают при нарушении кровообращения, анемии, эндокринных нарушениях, дефицитных состояниях, воспалительных заболеваниях, побочных эффектах лекарств.

Именно поэтому врач оценивает не один симптом, а всю картину: возраст, образ жизни, сопутствующие заболевания, характер боли, чувствительность, силу мышц и рефлексы.

Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев онемение рук требует плановой консультации невролога. Но есть ситуации, когда медлить нельзя. Срочная медицинская помощь нужна, если онемение возникло внезапно и сопровождается:

• слабостью в руке или ноге;
• асимметрией лица;
• нарушением речи;
• спутанностью сознания;
• резкой головной болью;
• нарушением зрения;
• потерей равновесия;
• болью в груди;
• потерей сознания;
• онемением после травмы головы, шеи или спины.

Такие симптомы могут указывать на состояние, требующее неотложной диагностики. В этом случае лучше не ждать планового приёма, а обратиться за медицинской помощью как можно быстрее.

Как проходит диагностика при онемении рук

Диагностика начинается с консультации невролога. Врач уточняет, когда появилось онемение, какие пальцы немеют, есть ли боль в шее или руке, усиливаются ли симптомы ночью, связаны ли они с работой, нагрузкой, положением тела или травмой.

На приёме невролог может оценить:

• чувствительность кожи;
• силу мышц кисти и руки;
• сухожильные рефлексы;
• координацию движений;
• болезненность и подвижность шейного отдела;
• признаки сдавления нерва;
• симметричность симптомов;
• наличие слабости, мышечной атрофии или нарушения движений.

По результатам осмотра врач решает, какие обследования нужны. Это могут быть лабораторные анализы, МРТ или рентген шейного отдела по показаниям, УЗИ сосудов, консультации смежных специалистов, а также электронейромиография.

ЭНМГ при онемении рук

Электронейромиография, или ЭНМГ, — это исследование, которое помогает оценить работу периферических нервов и мышц. Его могут назначать, если нужно понять, есть ли повреждение нерва, где расположен проблемный участок и насколько выражено нарушение проводимости.

ЭНМГ может применяться при онемении, слабости в руках или ногах, покалывании, мышечных подёргиваниях, боли по ходу нерва, подозрении на туннельные синдромы, полинейропатию и другие неврологические нарушения.

Такое обследование особенно полезно, когда по жалобам сложно понять, где именно сдавлен или повреждён нерв. Результаты ЭНМГ помогают врачу уточнить диагноз и выбрать дальнейшую тактику лечения.

Лечение онемения рук

Лечение зависит от причины. Нельзя подобрать одну универсальную схему для всех пациентов, потому что онемение при туннельном синдроме, шейной радикулопатии, полинейропатии, травме или дефицитном состоянии лечится по-разному.

В зависимости от диагноза врач может рекомендовать:

• медикаментозную терапию;
• лечение основного заболевания;
• противовоспалительные или обезболивающие средства по показаниям;
• препараты для коррекции дефицитных состояний, если они выявлены;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические методы;
• ортез или фиксацию кисти при отдельных туннельных синдромах;
• изменение нагрузки на руку и рабочего места;
• дополнительные обследования;
• консультацию нейрохирурга, травматолога, эндокринолога или другого специалиста по показаниям.

Если причина связана с перегрузкой или сдавлением нерва, важно не только снять неприятные ощущения, но и уменьшить фактор, который поддерживает проблему. Иногда для этого достаточно изменить положение рук во время работы, подобрать удобную высоту стола и кресла, делать перерывы, снизить однотипную нагрузку. В других случаях требуется полноценное лечение и наблюдение у врача.

Что не стоит делать при онемении рук?

При онемении рук не рекомендуется бесконтрольно принимать обезболивающие, самостоятельно назначать себе сосудистые препараты, прогревания, массаж или интенсивные упражнения. Если нерв сдавлен или воспалён, неподходящая нагрузка может усилить симптомы.

Также не стоит долго ждать, если онемение повторяется регулярно, появляется по ночам, сопровождается болью, слабостью, нарушением движений или постепенно распространяется. Чем раньше понятна причина, тем проще подобрать правильную тактику и снизить риск ухудшения состояния.

Консультация невролога при онемении рук в Уфе

Если у вас немеют руки, пальцы, кисти, появляется покалывание, слабость, боль по ходу руки или дискомфорт после работы за компьютером, можно обратиться на консультацию к неврологу в клинику «Аспект Здоровья» в Уфе. Записаться на приём можно по телефонам +7 (347) 294-14-16 и +7 (347) 294-30-30.

Врач проведёт осмотр, оценит чувствительность, силу мышц, рефлексы и при необходимости направит на дополнительную диагностику, включая ЭНМГ. Такой подход помогает не просто временно убрать неприятный симптом, а разобраться, почему онемение появилось и какое лечение будет уместно в конкретном случае.