Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, которое представляет дистрофические и дегенеративные изменения его хрящевых тканей, сопровождается различными нарушениями функций межпозвонковых дисков. В зависимости от отделов позвоночника, где определяются такие изменения и повреждения, остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный.
Остеохондроз – это заболевание позвоночного столба, которое представляет дистрофические и дегенеративные изменения его хрящевых тканей, сопровождается различными нарушениями функций межпозвонковых дисков. В зависимости от отделов позвоночника, где определяются такие изменения и повреждения, остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный.
Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?
Это заболевание вызывается разрушением тканей межпозвонковых дисков в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оно является самым распространенным из всех видов остеохондроза, так как на поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка.
В чем опасность поясничного остеохондроза?
Самыми неприятными последствиями поясничного остеохондроза позвоночника могут стать дисфункция мышечной ткани, сдавливание и смещение внутренних органов, появляется опасность возникновения межпозвонковой грыжи.
Причины поясничного остеохондроза
Привести к возникновению поясничного остеохондроза могут:
- стрессы;
- обменные процессы;
- повышенные нагрузки (лишний вес, вибрация, поднятие тяжестей и т. п.);
- наследственность;
- сколиоз, плоскостопие;
- травмы;
- обезвоживание;
- неправильное питание;
- курение;
- осложнения после инфекционных болезней;
- возрастные изменения;
- переохлаждение.
Степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Динамика остеохондроза позвоночника различает четыре степени (стадии):
- 1 степень – первичное возникновение нарушений в пульпозном ядре межпозвонкового диска позвоночника. Процесс обезвоживания межпозвонкового диска происходит из-за больших нагрузок, он сдавливается, уменьшается, возникают трещины оболочки фиброзного кольца. На данном этапе остеохондроз поясничного отдела симптомы имеет смазанные, практически не определимые;
- 2 степень – заметное уменьшение межпозвонкового расстояния, вызванное уменьшением высоты дисков. В результате этого, ослабляются мышцы и связки позвоночника, происходит неприродная подвижность позвонков вместе с дисками. Возникает ощущение дискомфорта, появляется боль, особенно во время поднятия тяжестей и выполнения некоторых движений;
- 3 степень – образование протрузий и пролапсов межпозвоночных дисков, которые сопровождаются развитием артроза. На этой стадии признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляются более четко. Скованность, онемение и покалывание в нижних конечностях, боль в спине, пояснично-крестцовом отделе позвоночника или области копчика – основные ощущения такого больного;
- 4 степень остеохондроза позвоночника характеризуется попыткой тела адаптироваться к скованности и болевым ощущениям. Происходит формирование новых костных образований (наростов или остеофитов), улучающих фиксацию позвонка. Однако они могут вызывать защемление нервов и травмировать позвонки.
Симптомы поясничного остеохондроза
При возникновении поясничного остеохондроза симптомы могут быть разнообразными:
- ощущение дискомфорта в районе позвоночника;
- ощущение усталости, раздражительность;
- затрудненное, скованное движение;
- сухость кожи, потливость;
- онемение конечностей, ощущение жжения в области ущемления;
- спазмы мышц.
Также остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается болями различной силы, которые могут отдавать в поясницу, ягодицу и в ногу (иррадиируют в верхнюю часть бедра) или в органы малого таза.
Позвоночный синдром
Позвоночный синдром − совокупность симптомов, которые возникают при работе за компьютером. Неправильное положение за рабочим столом ведёт к искривлению позвоночника, к изменениям костно-мышечной системы, разрушению межпозвонковых дисков, и в последствие – к остеохондрозу. Всё это отрицательно влияет на состояние межпозвонкового диска и может привести к грыже позвоночника.
Ишемический синдром
Ишемический синдром возникает при сдавливании основных кровеносных артерий и сосудов, при котором нарушается кровообращение позвоночного столба и окружающих тканей. Спинальный ишемический инсульт − наиболее тяжелое проявление нарушение спинального кровообращения позвоночника, осложнившимся формированием межпозвонковой грыжи.
Корешковый синдром
Корешковый синдром (компрессионный) развивается при появлении грыжи дисков позвонков L4-L5 и L5-S1. В зависимости от того, какого типа появляется грыжа (заднебоковая, фораминальная и др.), поддается поражению то или иное нервное окончание.
Болевой синдром
Существует несколько основных типов болевых синдромов, зависящих от причин их возникновения:
- Радикулопатия. Происходит при ущемлении (сдавливании) корешковых структур позвоночника.
- Компрессионная миелопатия. Вызывается непосредственно сдавливанием спинного мозга.
- Компрессионно-васкулярная миелоишемия. Вызывается ущемлением или сдавливанием подводящих кровеносных сосудов (артерий и вен), питающих ткани позвоночного столба.
- Ишиас. Ущемление седалищного нерва.
Методы диагностики
Возникающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение рассматривает невропатолог. Диагноз ставится на основании:
- визуального осмотра и неврологического обследования рефлексов и чувствительности;
- рентгенограммы;
- МРТ поясничного отдела позвоночника;
- компьютерная томография (КТ).
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
О том, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, решает врач на основании результатов диагностики. Лечение, как правило, состоит из комплексной терапии, которая в себя включает:
- массаж и физиотерапию;
- лечение медпрепаратами;
- ЛФК и гимнастику.
ЛФК и гимнастика
Лечебная физическая культура при пояснично-крестцовом остеохондрозе направлена на укрепление мышц спины и пресса. Она способствует улучшению кровообращения, помогает растянуть связки, предупредить ухудшение состояния межпозвоночных дисков. Все упражнения ЛФК при пояснично-крестцовом остеохондрозе выполняются в теплом помещении без сквозняков. Движения должны быть плавными, без резких переходов от одной позы к другой.
Массаж
Когда врач поставил диагноз поясничный остеохондроз, лечение массажем проводится в клинике. Приёмы массажа позволяют снять напряжение мускулатуры и боль. При этом улучшается кровообращение и восстанавливается гибкость позвоночника.
Медикаментозное лечение при остеохондрозе поясничного отдела
Целью медикаментозного лечения является:
- устранение боли;
- устранение воспаления;
- улучшение кровообращения тканей позвоночника;
- восстановление хрящевой ткани;
- восстановление подвижности;
- снятие стресса, причиной которого явилась сильная боль.
Для этих целей используют противовоспалительные (не гормональные) препараты (диклофенак, ибупрофен, долобене-гель), болеутоляющие (кетанов), сосудорасширяющие, витамины, мышечные релаксанты, хондропротекторы, успокоительные в виде таблеток, мазей и инъекций.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника проводится только в тяжелых случаях компрессионного синдрома при неэффективности всех методов консервативного лечения.
Существуют экстренные показания при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
- полное выпадение диска в просвет позвоночного канала;
- острая радикуломиелоишемия;
- гипералгический синдром.
Народная медицина
Для снятия боли и воспаления при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяют горчичники, различные спиртовые растирки на основе трав, мази на основе пчелиного яда. Эти средства имеют местное (наружное) применение.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры направлены на снижение боли, увеличение эффекта лечения лекарствами, на улучшение самочувствия в реабилитационный период. Чаще всего назначают УВЧ, а также процедуры с применением магнитного поля или низкочастотных токов, лазерных лучей и т. п.
Возможные осложнения и последствия
Ущемление в области поясницы может привести к воспалению седалищного нерва (ишиасу). При этом воспаленный нерв отдаёт в ноги и поясницу, пациент испытывает сильнейшие боли. Довольно часто оно вызывает застойные явления и воспаление органов малого таза. У мужчин – импотенцию или аденому простаты, у женщин – бесплодие.
Профилактика заболевания
Лучшими средствами профилактики остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются ежедневная гимнастика и пятиминутная физпауза на рабочем месте из 6-8 базовых упражнений, желательно плавание в бассейне. Исключаются все вредные привычки. Особенное значение придается выбору матраса. Он должен быть ортопедическим, жестким и твердым. Питание должно быть сбалансированным и включать больше белковой пищи. Исключением являются жирная пища и грибы. Потребление соли сводится к минимуму.
<